不上镇静剂吗？”凌鹿问。

“镇静剂有呼xi抑制作用，老年人和神志不清者都是慎用的。”余程虽然驳回了他的意见，但还是louchu赞许的目光，“但镇静剂确实能纠正缺氧。比方说吗啡能扩张静脉和小动脉，也可以减少回心血量和减轻呼xi困难。”

凌鹿恍然大悟，赶紧记到小本zi上。

这时护士已经把前面三支药推完了。病人hou咙里哼哧哼哧的声音轻了dian，听起来还是有痰。

会是粉红se泡沫痰吗？凌鹿想起书上说的肺shuizhong典型ti征，但很可惜病人只是咳嗽，痰却没吐chu来。

余程观察了一会儿，又让护士上了几个药。病人看起来好多了，终于不再挣扎，意识也清楚了些。凌鹿终于松了一kou气。

余程倒是很冷静。把病人转去ICU之后又迅速地写完抢救病历，全程神qing自若。

“余老师好淡定啊。”凌鹿忍不住gan叹，“不愧是主任。”

“见得多了就有把握了。”余程笑着摇摇tou，“夜班还真是不能念叨，咱们前脚还在说45，45就立ma发作给你看了。”

凌鹿忍俊不禁：“我错了。”

“没事儿，你看看抢救也好。”余程看了看时间，“哎呀，都快十dian了。你赶紧去睡吧。”

凌鹿诧异地眨眨yan：“咦，夜班可以这么早睡的吗？”

“有得睡就抓紧时间睡――”余程han笑，后半句话就不讲了：说不定半夜还要起来呢。

凌鹿会意地笑笑，但又觉得大脑chu1在兴奋中，就算躺xia也睡不着。他看余程也没有要休息的意思，于是说：“老师，要不你给我讲讲吧？刚才那个抢救我都没看懂。速niao地米西地兰我知dao，GS是什么？”

“来，你过来看抢救记录。”余程把椅zi挪开一些，好让小鹿坐过来。然后指着他刚打好的病程，“GS是putao糖shui。生理盐shui的话是NS，这都是缩写。用来pei药的。”

“哦！”凌鹿惊喜dao，“这个在学校里都没听过！”

“一开始你看到这个病人是什么gan觉？”余程把病历拉到上面，让凌鹿看他的ru院记录。

“唔……”凌鹿回想着刚jin病房时的场景，“首先他是呼xi困难，而且有端坐呼xi，说明是心功能不全。”

“对，还有呢？”

“紫绀和三凹征，也是缺氧的表现，所以老师立刻让他xi氧了。”

余程纠正dao：“他本来就在xi氧，因为呼衰，他血氧饱和度一直低。我只是让护士调gaoxi氧量。你知dao呼衰1型2型怎么鉴别吧？”

凌鹿嘿嘿一笑：“这个我刚看过，1型是有缺氧但无二氧化碳潴留，2型是缺氧加二氧化碳潴留。zuo动脉血气分析可以鉴别。”

余程恰好把病历拉到病人最近一次的动脉血气结果。凌鹿兴奋地指着化验结果说：“氧气小于60，二氧化碳大于50！2型呼衰！”

“没错。”余程赞许地diandiantou，“但你要注意单位，咱们医院是用毫米汞zhu，和血压一样。你以后可能会在别的医院看到Kpa，那就是用千帕作为单位的，诊断标准就不一样了，80对应8.0，50对应6.7。这个病人首先是以肺心病ru院……”

余程开始细致地讲解诊断思路。凌鹿认真聆听着，努力把他的话刻在脑zi里。

心里忍不住窃喜，像被老师特殊照顾一样。

小灶真好吃。