严重偏离正常值。考虑原因还是呼xidao堵sai,既然家属拒绝chaguan,那么目前除了xi氧和纠正酸中毒之外没有什么可zuo的。
二线医生把家属带去办公室谈话时严柯就守在杨明焕床边。杨明焕瞪着双yan,极度的呼xi困难使他chuan息剧烈,hou咙里发chu嘶嘶的声音,不用听诊qi都听得chu来有东西堵住了。
他的双手青筋爆起,死命抓着床单,那皱成一团的床单仿佛是他痛苦的写照。严柯心里非常难过,他不敢回应杨明焕绝望而哀求的yan神,但他更不能离开。此时他必须守在杨明焕shen边,即便什么都zuo不了,作为医生,他也必须在旁守护。
不,这不是守护,只是yan睁睁看着他去死而已。
二线医生的抢救也没能缓解杨明焕的痛苦。他开始烦躁地扭动,床被他晃得发chu了咯吱咯吱的响声。这对严柯来说也是一种煎熬,他忽然发现自己先前所zuo的一切都是徒劳,杨明焕最终会憋死,会在恐惧和极大的痛苦中,缓慢地死掉。
而他什么都zuo不了。
毕竟是终末期zhong瘤病人,而且拒绝chaguan,拒绝转ruICU,所以zhong瘤压迫气dao导致的呼xi困难并没有其他……
等等?
严柯看着杨明焕浅而短促的呼xi,忽然灵光一闪。
吗啡!
吗啡不是能改善浅快呼xi吗?国外不是就是用吗啡来缓解临终病人呼xi困难的吗?
严柯让护士看着杨明焕,自己batui向办公室跑去。既然有二线主任医师在场,他就必须先向上级请示才可以xia达医嘱。然而还没跑到办公室,他突然又想起来――
国nei还没有相关指南。
目前国nei所有吗啡制剂的药品说明书上,都没有“缓解呼xi困难”这个功效。也就是说,他如果用吗啡来治疗呼xi困难,实际上是属于“超说明书用药”。
何况吗啡还有可能引起呼xi抑制……
严柯的脚步渐渐慢xia来。他想起那次死亡病例讨论时,师叔与王主任的对话。
“既然还没jin指南,那官司恐怕很难赢。”
“咱们医护人员首先还是要保护好自己啊……”
严柯xiongkou一闷,很快又转念想到――未必会打官司啊!
杨明焕一家人都那么明事理,只要解释清楚,他们一定能理解的!只要家属理解,就不会起诉,那不就皆大huan喜了吗?
严柯心里一定,加快脚步来到办公室。二线医生恰好和家属谈完了,家属正在签“放弃抢救同意书”。严柯和二线医生对上视线,正要开kou,脑zi里却突然tiaochu一个名字。
陆文芳。
刚刚安定xia来的心脏,又开始慌乱。
人xing是很复杂的。
chu于好心也未必会有好结果。
“怎么了?病人有什么qing况吗?”二线医生起shen就朝病房走。
“……不是。”严柯低tou跟上,nei心挣扎不已。
“那你不看着病人,过来gan1嘛?”二线医生瞟了他一yan,yan里有责备。
来到病房,护士报告说各项数值还在走xia坡。其实不用看数据,光看杨明焕的样zi就知daoqing况有多糟糕了。他hou咙里的声音已经从细细的嘶鸣变成cu犷的呼噜声,xiongkou也剧烈起伏着,很显然,他在用尽全力呼xi。但紫绀的嘴唇和满tou的冷汗都表明这一切徒劳无功,他很难把氧气xijin肺里,只能等待血guan里残留的氧气慢慢耗尽