,院里各领导各主任副主任都要参加,在行政楼三楼,总结一周医院发生的各项不良事件,传达文件jing1神。
这个会议室小型阶梯型,最xia面是讲台,投影屏。
此刻投影屏上正放着PPT。
那是上个星期一chu现过的一个病人的案例。
上个月还是宁语接手急诊白班,所以是宁语准备的PPT,他此刻正在台上作报告,xia面是各个科的大佬坐着,不过更紧张的场面宁语也面对过,此刻倒是风轻云淡一dian也不紧张。
xiong外科主任看了看旁边坐着的宗檐,dao“果然不一般啊。”
宗檐微微颔首,心底颇有些同与荣焉,
宁语清淡的声音报告着PPT上的nei容,把大家的注意力都xi引过去“患者是xia级医院急诊转院病人,47岁男xing,70公斤左右,175厘米shengao,ru室时间是十二dian时分,神志清楚,面se苍白,pi肤ti温低,腹bu彭隆,toubu绑带包扎,已置ru中心静脉,ru室前输ye量不详,带一袋血约一dian五个单位,病人球结膜轻度shuizhong,ru室血压100/60mmHg(毫米汞zhu),心率150次每分,律齐,指脉氧百分之九十八,十二dian十五予以麻醉诱导,咪达唑仑3mg,丙泊酚30mg,舒芬太尼30mg,维库溴铵8mg,去甲肾上xian素0.8mg/h泵ru,三分钟后chaguan顺利,chao气量500ml,频率12次,charu深度24cm,ru室无创动脉连续血压监测66/40mmHg左右波动,加大去甲肾上xian素,静脉推间羟胺0.1mg,血压90/50mmHg左右,xiru七氟醚MAC值维持在0.7左右,呼xi末二氧化碳值30-36之间,心率逐渐xia降,气dao压正常,niaose正常,术中niao量2小时50ml极少,予以10mg速niao静脉推注,30分钟后niao量600ml,术中间段分别推ru间羟胺0.1mg……”。
妇科女主任dao“我倒是有一个偏外的问题,你们麻醉科既然有无创动脉,为什么还要选择有创动脉?这其实是在增加病人的费用。”
宁语听完拿着话筒dao“是这样的,国nei无创动脉监测技术还不是很完善,而且可能也是chu于一种不信任的心理,有创动脉监测在这种紧急qing况xia需要一定时间才能扎上,这个期间用无创动脉监测是很好的替代品,能够提gao麻醉的诱导安全”。
xiong外科主任dao“思路清晰,病人预后怎么样?”
宁语dian了diantou“病人住在急诊ICU,术后访视”他说着看向肖简之。
肖简之dao“病人是我们治疗组的,术后访视可以,神志清晰,只是失血过多面se苍白,宁大夫zuo了神经阻滞,术后镇痛也完善,病人痛苦程度不gao,我个人建议麻醉科在全院开展神经阻滞,虽然可以以前因为麻醉科的调度问题或者疼痛治疗的局限xing问题还有病人的费用接受度问题我们并没有建立疼痛科,不过现在应该与时俱jin,无疼痛治疗现在发展的很快,我们也组建疼痛科,这样外科疼痛病人减少,休息好早日能xia床活动,有利于病人的恢复。”
宗檐dao“我也同意,咱们既然要建立ERAS(加速康复外科)理念,这本来也就不是单一的手术方式或者是单一的外科治疗,围绕围术期多学科综合guan理,术后镇痛的